孕妈妈如果感染了基孔肯雅热

会有什么危险吗？

肚子里的宝宝也会被感染吗？

今天小编就给大家

一一解答

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孕妈妈感染后有什么不一样？

孕产妇感染基孔肯雅热后，临床表现与普通成人患者相似，但由于妊娠期特殊的免疫和生理变化，症状往往更为严重，且可能增加妊娠并发症风险。

1. 症状加重

持续高热：体温通常≥39℃，且比普通人退热难度更大，持续时间可达1-7天。妊娠晚期由于免疫调节变化可能使发热反应更明显。

剧烈关节痛：主要累及手腕、脚踝等小关节，也可涉及膝和肩等大关节。腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。约30%-40%患者关节痛可能持续数月甚至数年，严重影响产后恢复。

妊娠并发症风险增加

出血倾向：病毒可能抑制血小板功能，导致牙龈出血、鼻出血，甚至增加产后出血风险。

血栓风险：严重关节痛限制活动能力，加上妊娠期血液高凝状态，可能增加深静脉血栓形成风险。

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感染后对孕妈妈和胎宝宝有什么风险？

产科急症信号

* 胎动减少：可能提示胎儿窘迫（如胎盘功能受损）。

* 宫缩或早产：高热或炎症反应可能诱发子宫收缩，尤其在妊娠早期感染，可能与高热或病毒直接损伤有关，孕晚期可能因引发子宫收缩，增加早产风险。

* 羊水过少：与胎儿宫内缺氧或胎盘灌注不足有关。

* 胎儿宫内生长受限：病毒可能影响胎盘功能，导致胎儿发育迟缓。

增加胎儿风险

* 垂直传播风险：病毒可能通过胎盘感染胎儿（罕见但可能），尤其在分娩前母体急性感染时。出生后出现发热、皮疹、肢体肿胀或嗜睡（需排除其他TORCH感染）。

文献资料表明，基孔肯雅热母婴垂直传播率介于15.5%～50%。孕晚期感染病毒时，发生母婴垂直传播的风险较高。如果孕妇分娩时正处于病毒血症期，病毒传播给新生儿的风险接近50%。

* 新生儿感染：若产妇分娩时处于病毒血症期，新生儿可能通过产道感染，表现为发热、皮疹、肢体肿胀，甚至严重神经系统并发症（如脑炎）或出血倾向。

* 低出生体重：与胎盘功能受损或早产相关。

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孕期怀疑感染基孔肯雅热怎么办？

如果孕妈妈在12天前曾在流行地区生活、旅行过，或接触过疑似病例后出现发烧、关节痛等症状，务必早就医，早诊断、早处置。

加强产检

按时进行产前检查，出现任何疑似症状（发热、关节痛、皮疹）立即告知产科医生。

新生儿观察

如果母亲在分娩前感染，新生儿出生后需密切观察健康状况。

用药谨慎

目前没有特效抗病毒药物，主要是支持性治疗和缓解症状。如果病情需要使用药物（包括退热止痛药）必须严格遵医嘱。

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孕妈妈如何预防基孔肯雅热？

比普通人群更严格地执行防蚊措施（长袖衣物、驱蚊剂、蚊帐、清积水）。

避免前往已知的基孔肯雅热流行地区。如果必须前往，务必做好防蚊措施。

来源：综合粤妇幼、广东省人民医院珠海医院、佛山市妇幼保健院等微信公众号内容

编辑：张思思

责编：梁晓珊

审核：黄若楠